Prótesis total de cadera en Chihuahua

Qué es y qué resuelve

La artroplastia total de cadera sustituye las superficies articulares que ya se dañaron. El objetivo es concreto: quitar el dolor, recuperar movilidad y devolverte las actividades de la vida diaria que la cadera te quitó.

Se indica cuando el cartílago ya se perdió y el tratamiento conservador —analgésicos, rehabilitación, control de peso, modificación de actividad— dejó de ser suficiente.

Causas más frecuentes

• Artrosis primaria de cadera.
• Necrosis avascular de la cabeza femoral.
• Secuelas de displasia del desarrollo, cuando ya hay artrosis establecida.
• Fractura de cadera o secuelas de fracturas previas.
• Artritis inflamatorias y secuelas postraumáticas.

De qué está hecha una prótesis

La combinación de cabeza y liner es lo que se llama par de fricción, y es una de las decisiones que más influyen en la durabilidad del implante.

Cómo es el proceso

Antes

• Valoración clínica y radiográfica, con planeación del implante.
• Laboratorios y valoración preanestésica.
• Optimización de comorbilidades: control de glucosa, presión, y ajuste de medicamentos si aplica.
• Explicación del procedimiento y firma del consentimiento informado.

Durante

Habitualmente con anestesia regional. Se accede a la articulación, se retira la cabeza femoral dañada, se prepara el acetábulo y el canal femoral, se colocan los componentes definitivos y se comprueba la estabilidad, el arco de movimiento y la longitud de la extremidad antes de cerrar.

Después

• Deambulación temprana con apoyo, según indicación.
• Manejo del dolor y prevención de trombosis.
• Rehabilitación progresiva de movilidad y fuerza.
• Cuidado de la herida y cita de control a los 14 días para retiro de material de sutura.
• Protocolo de ejercicios por fases, que se entrega por escrito.

Qué esperar en el tiempo

• La mejoría del dolor es progresiva a lo largo de las primeras semanas.
• La recuperación funcional continúa durante varios meses.
• Con seguimiento adecuado, es frecuente una durabilidad de 15 a 20 años o más.
• Los controles periódicos se mantienen aunque la cadera no duela: sirven para detectar desgaste u aflojamiento a tiempo, cuando una revisión es más sencilla.

Riesgos que conviene conocer

Infección superficial o periprotésica, trombosis venosa profunda y tromboembolia, luxación de la prótesis, discrepancia de longitud de las piernas, fractura periprotésica, aflojamiento o desgaste de los componentes con el tiempo, lesión neurovascular, osificación heterotópica y complicaciones relacionadas con la anestesia. Todos se revisan en consulta y quedan por escrito antes de operar.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo es el momento de operarse?

No lo define la radiografía, lo define la vida diaria. El momento llega cuando el dolor te despierta por la noche, cuando ya no puedes caminar lo que necesitas caminar, cuando ponerte un zapato o subirte al coche se volvió un problema, y cuando el tratamiento conservador ya se agotó.

Hay radiografías muy deterioradas en gente que funciona bien, y caderas menos alteradas que incapacitan. Se opera a la persona, no a la imagen.

¿Cuánto dura una prótesis de cadera?

Con los materiales actuales y un implante bien colocado, es frecuente que superen los 15 a 20 años, y muchas duran más. La cifra concreta depende de la edad, del peso, del nivel de actividad y del par de fricción elegido.

Lo que sí conviene entender es que una prótesis es un implante mecánico y por eso se vigila con controles periódicos, aunque no duela.

¿Cuándo voy a caminar?

Pronto. La deambulación asistida se inicia de forma temprana, habitualmente en el postoperatorio inmediato, y esa movilización precoz es parte del tratamiento: reduce el riesgo de trombosis y acelera la recuperación.

Caminar sin apoyos, subir escaleras con soltura y retomar la rutina completa es un proceso de semanas que se acompaña de rehabilitación.

¿Qué par de fricción es mejor?

No hay uno mejor para todos. Metal-polietileno, cerámica-polietileno y cerámica-cerámica tienen cada uno un perfil distinto de desgaste, de costo y de comportamiento.

La elección se hace en función de la edad, la actividad esperada, la anatomía y la expectativa de durabilidad. Es una decisión que se explica y se toma en consulta, antes de la cirugía, no en el quirófano.

¿Voy a necesitar transfusión?

No es la regla. Se emplean medidas para reducir el sangrado y en la mayoría de los casos no se requiere. Aun así es una posibilidad que se contempla y se consiente por escrito, porque depende del caso concreto y de la complejidad.

¿Puedo volver a hacer deporte?

Actividades de bajo impacto como caminar, bicicleta, natación o golf son habitualmente compatibles y se recomiendan. El impacto repetido y los deportes de contacto se valoran individualmente, porque aceleran el desgaste.

La recomendación se ajusta a tu edad, al tipo de implante y a lo que quieras volver a hacer.

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